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一例CKD患者高血压药物调整方案

来源:合理用药百科      编辑:创泽      发布时间:2021/5/30



03 调整思维分享

1、 肾功能不全患者发生高血压特别是透析患者,应优先考虑干体重是否设置到位。干体重不是固定不变的,受患者的睡眠、饮食、排泄、营养状况、疾病、季节等因素的影响。降低干体重时,不能骤降,调整幅度为0.1kg~0.2kg/次。

2、 氨氯地平属于长效降压药,消除半衰期约为35个小时。治疗高血压的起始剂量为5mg,每日一次。考虑到患者不属于身材小,也并没有虚弱和肝功能不全等情况,所以不建议服用剂量是2.5mg,每日2次。药物必须达到有效最低浓度才有降压作用。

3、 盐酸阿罗洛尔片属于α/B受体阻滞剂,是第三代非选择性的B受体阻滞剂。它同时兼有选择性阻断α1受体的作用,可以达到保护心、脑、肾等靶器官的目的。

4、 对于年轻患者,特别是舒张压比较高的高血压,应用α/B受体阻滞剂比较合适。起始剂量:无论高血压或心功能不全患者,推荐从1/4~1/2剂量开始用药,盐酸阿罗洛尔适合5 mg,2次/d,并根据血压及心脏情况调整。



 
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